,　　喝了一口涼白開，水就一直在咽喉部位下不去，一晚上睡不好，老是反胃、惡心,時不時酸水從食管反流到咽喉，又嗆又辣,這到底是得了什么病呢？

　　喝了一口涼白開，水就一直在咽喉部位下不去，一晚上睡不好，老是反胃、惡心。時不時酸水從食管反流到咽喉，又嗆又辣。這到底是得了什么病呢？專家提醒說, 燒心、反流很可能就是患上了胃食管反流病。

　　得了胃食管反流病，活得那么苦

　　63歲的余女士來自四川，她說自己經常燒心、胃脹，別人一日三餐是享受美食，自己吃飯就是受罪，因為吃不對就難受，比如有時候吃點米粉、喝點酸奶，胃就很不舒服。“有一次，我喝了一點涼白開，就反胃，有時自己也吃一點生姜、陳皮壓一壓。沒懷孕，但反酸、嘔吐的頻率比孕婦還高。”

　　在廣州市第一人民醫院南沙醫院舉辦的“胃食管反流病患友會”上，該院胃食管反流病專科教授賈林聽到余女士這么描述自己的病情，立即給她開單做免費的食道壓力檢測。

　　其實，余女士可能是患上了胃食管反流病。賈林對記者說，這個疾病就是胃、十二脂腸里的食物反流入食管引起食管炎、咽喉和氣道等損害。據統計，據悉我國在發病率在5.77%，其發病率仍逐年攀升，但很多人對這個病并不了解，有一部分患者“燒心”被當成普通胃病；還有一部分人因誤診為“哮喘”而在生死邊緣徘徊多年；有的因胸痛被誤診為“心絞痛”而放置多個冠狀動脈支架；還有因為長期反食被當做“反芻”，戲稱上輩子是牲畜投胎的。

　　腹壓增加，賁門松弛是誘因

　　為什么食物會反流，這種不正常的現象是如何發生的呢？在患友會現場，來自北京火箭軍總醫院胃食管反流專科教授吳繼敏解釋說，出現這個疾病有兩個重要的原因，其一是腹部壓力增加，把胃部的食物往上擠壓；其二是賁門肌肉松弛，收不住口、關不上門，以至于胃里的食物可以反流上來，胃酸刺激食管、口腔引起一系列的癥狀。

　　這幾年，胃食管反流疾病的發病率有逐年增加的趨勢。吳繼敏說，這主要是因為肥胖的人群增加，我國腹部肥胖（蘋果身材）的人群比例較大，腹部內部大量的脂肪把胃向上擠壓；其次造成此病最根本的原因還是賁門肌肉松弛，年紀越大，這種情況越容易發生。

　　除了燒心反流，還有不典型癥狀

　　“醫生，我總覺得胸口發燙，好像喝了開水一樣。喉嚨經常疼痛，有異物感、咳嗽比較頻繁。”吳繼敏說，很多患者也會有這樣形容胃食管反流病。

　　實際上，燒心和反流是胃食管反流病的典型特征，燒心就是胸骨后燒灼感，反流就是胃內的食物上涌到咽部或者口腔里。吳繼敏指出，較輕的癥狀，每周出現2天或以上；較重的癥狀每周出現1天或以上，感到不適，再加上胃鏡、食管測壓就可以診斷了。

　　需要指出的是，胃食管反流病還有很多不典型的癥狀，比如背痛、胸痛、腹脹、噯氣、胸悶、吞咽困難，甚至還會引起上消化道出血、食管狹窄。食管黏膜修復過程中，還可能發生癌變。所以，此病還不能馬虎，應該及早治療。

　　無法長期服藥，還有手術治療

　　對于大部分病人來說，癥狀較輕，可以采取藥物治療。賈林說，通常采用質子泵抑制劑、h2受體阻斷劑、胃黏膜保護劑、促動力藥物，通過降低反流物酸度起作用。

　　然而，臨床上約10%-40% 的患者對質子泵抑制劑治療反應不佳。還有一部分患者用藥就好，一停藥就發病，難以永久停藥。還有患者僅部分緩解難以控制癥狀。

　　當藥物治療效果不佳，患者又不愿意長期服藥，或者并發Barrett食管、伴有狹窄或重癥反流性食管炎患者則還可以選擇手術治療。賈林說，胃食管反流病的根本病因在于賁門松弛，只有針對賁門的內鏡或腹腔鏡胃底折疊術才能徹底解決。

　　據記者了解，國內很少開展胃食管反流病的病因治療，而射頻治療賁門就是病因治療，即在胃鏡的引導下，將一根射頻治療導管插入食管，應用射頻治療儀多層面多點對胃食管結合部位（賁門）進行燒灼。射頻能量損傷賁門肌層，從而導致纖維增生、重構，減少酸暴露，增加賁門括約肌壓力。據統計，手術能顯著改善患者的反流、燒心等典型癥狀，減少或停止了藥物的使用。療效至少維持48個月乃至10年。

減輕胃食管反流病，抬高枕頭是一個辦法

　　專家建議，日常生活還是需要注意飲食和減少腹壓，從而減少胃食管反流病引起的不適。

　　飲食：少食多餐，一日三餐分為六餐來吃；忌油膩、甜食和辛辣食物；避免煙酒、咖啡、濃茶等刺激，尤其是要少喝酒，喝酒往往會加重賁門松弛。

　　生活習慣：抬高床頭；平時要養成定時排便的習慣，保持大便通暢，減少腹壓。

　　控制體重：肥胖是胃食管反流病的高危因素，因此需要控制體重。

　　文/羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星 陳瑤璇

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